Görme; ışık, anatomi ve nörolojik işlemenin hassas bir dengesidir. Bu denge gözün içinde kanama nedeniyle bozulduğunda, görüntü oldukça kafa karıştırıcı olabilir. Birçok kişi, görüşlerindeki ani değişikliği, genellikle gölgeler veya kırmızı bir renk tonu eşliğinde tarif etmek için “gözümün içi kanıyor” ifadesini kullanır. Gözde kan görülmesi korkutucu olsa da zararsız bir yüzeysel damar çatlaması ile gerçek bir iç kanamayı ayırt etmek çok önemlidir.
Tanısal görüntüleme ve cerrahi hassasiyetteki ilerlemeler, hastanın hızlı hareket etmesi şartıyla gözün içinde kanama durumunun tedavi edilebilir bir durum olduğu anlamına gelmektedir. Bu kılavuzda, göz içi kanamanın mekanizmalarını, nedenlerini ve çözümlerini inceleyeceğiz.
İçindekiler
Gözün İçinde Kanama Gerçekte Ne Anlama Gelir?
Gözün içinde kanama durumunu anlamak için organın iç yapısına bakmak gerekir. Gözün arkası vitreus hümör adı verilen jel benzeri bir maddeyle, önü ise aköz hümör adı verilen sulu bir sıvıyla doludur. İçerde bir kanamadan bahsettiğimizde, genellikle şu iki durumdan birini kastediyoruz:
Get Free Consultation
Have any questions? Leave your details and we'll get back to you shortly.
- Vitreus Hemoraji: Gözün arkasındaki vitreus jeline kan sızmasıdır. Bu en yaygın formdur ve genellikle retina sorunlarıyla bağlantılıdır.
- Hifema: Gözün ön kamarasında, kornea ile iris arasında kan toplanmasıdır. Bu durum sıklıkla doğrudan fiziksel travmadan kaynaklanır.
Gözün içinde kanama, ışığın geçmesi için tamamen berrak olması gereken alanlarda meydana geldiğinden ana semptom genellikle ağrı değil, görmenin ani bir şekilde engellenmesidir. Işık, kanla dolmuş sıvıdan geçemez; beyin bunu koyu lekeler veya tam bir bulanıklık olarak yorumlar.
Kırmızı Leke vs. İç Kanama: Aradaki Fark Nasıl Anlaşılır?
Pek çok kişi göz akındaki kanama ile iç kanama arasındaki farkı bilmeyebilir. Gözünüzün beyaz kısmında aniden gördüğünüz parlak kırmızılık, aslında göründüğü kadar korkutucu bir durum değildir. Eğer görüşünüzde bir bozukluk yoksa ve herhangi bir ağrı hissetmiyorsanız, bu durum sandığınız gibi bir iç kanama değil, sadece göz yüzeyinde oluşmuş minik bir ‘morluktur’. Tıpkı kolunuzu bir yere çarptığınızda derinizin altındaki kılcal damarın çatlayıp morarması gibi, gözünüzdeki bu leke de genellikle zararsızdır ve kısa süre içinde kendiliğinden geçecektir.
Gözün içinde kanama genellikle dışarıdan görünmez. Aynaya bakarak kanı göremezsiniz; bunun yerine onu içeriden, görüş alanınızdaki bir değişiklik olarak hissedersiniz. Bulanık görme ile birlikte ani bir kan görürseniz, bu kanamanın içerde olduğunun işaretidir.
| Özellik | Subkonjonktival Hemoraji (Yüzeysel) | Dahili Kanama (Vitreus/Hifema) |
| Görünürlük | Aynada görünen parlak kırmızı leke | Başkaları için genellikle görünmez |
| Görme | Tamamen normal | Bulanık, puslu veya koyu uçuşan cisimler |
| Ağrı | Yok (belki hafif bir tahriş) | Basınç veya sızlama içerebilir |
| Aciliyet | Düşük (bir morluk gibi iyileşir) | Yüksek (Tıbbi Acil Durum) |
Göz İçi Kanamanın Başlıca Nedenleri
Gözün içinde kanama nedenlerini belirlemek, doğru tedaviyi uygulamak açısından en kritik adımdır. Kanın kendisi bir semptomdur; sızıntının kaynağı ise asıl hastalıktır.
Diyabetik Retinopati: En Önemli Neden
Diyabet, retinadaki küçük kan damarlarını zayıflatabilir. Proliferatif diyabetik retinopati olarak bilinen ileri evrelerde göz, hasarlı olanların yerine yeni kan damarları büyütmeye çalışır. Ancak bu yeni damarlar kırılgandır ve sızdırmaya meyillidir. Bu, gözün içinde kanama durumunun en sık nedenidir.
Göz Travması ve Fiziksel Yaralanma
Yüze veya göze gelen doğrudan bir darbe, irisin veya siliyer cismin kanamasına neden olarak dahili kanamaya yol açabilir. Spor yaralanmaları yaygın bir nedendir ve koruyucu gözlük kullanmak gerekir. Travma, retinanın hassas damarlarını fiziksel olarak yırtarak dahili kanamaya da neden olabilir.
Retina Yırtıkları ve Ayrılmaları
Retina, altındaki dokudan ayrıldığında onu besleyen kan damarlarını yırtabilir. Retina dekolmanı kritik bir acil durumdur. Görüşünüzün üzerine bir “perde” indiğini fark ederseniz ve buna kanama eşlik ediyorsa, kalıcı körlüğü önlemek için acil cerrahi müdahale gereklidir.
Belirtiler ve Semptomlar: Ne Zaman Endişelenmelisiniz?
Dahili bir kanamayı genellikle göremediğiniz için görsel algılarınıza güvenmeniz gerekir. Göz kızarıklığı ve görme kaybı endişe verici bir kombinasyondur, ancak dahili kanamaların bazı belirtileri vardır. Yaygın semptomlar şunlardır:
- Uçuşan Cisimler: Gözlerinizi hareket ettirdiğinizde hareket eden koyu lekeler, “örümcek ağları” veya çizgiler görmek.
- Kırmızı Ton: Gördüğünüz her şeyin üzerinde grimsi veya kırmızımsı bir yıkama hissi.
- Bulanık Görme: Göz kırpmakla geçmeyen ani bir pusluluk.
- Fotopsi: Genellikle retinanın baskı altında olduğunu gösteren ışık çakmaları görmek.
Gözün içinde kanama olduğunu düşünüyorsanız semptomların kötüleşmesini beklemeyin. Kaynak ne kadar erken belirlenirse, tam görsel iyileşme şansı o kadar yüksek olur.
Gözün İçinde Kanama Tedavi Seçenekleri
Bir göz doktoru gözün içinde kanama durumunu teşhis ettikten sonra tedavi planı şiddete ve nedene göre belirlenir.
Gözlem ve Yaşam Tarzı Düzenlemeleri
Retinanın hala sağlam olduğu küçük bir dahili kanama gibi hafif vakalarda, doktor biraz gözlemlemeyi önerebilir. Kanın görüş hattınızdan uzaklaşarak gözün dibine çökmesini sağlamak için başınızı 45 derecelik bir açıyla yüksekte tutarak uyumanızı isteyebilir.
İntravitreal Enjeksiyonlar ve Lazer Tedavisi
Eğer gözün içinde kanama nedenleri diyabetle ilgiliyse, doktorlar Anti-VEGF enjeksiyonları kullanabilir. Bu iğneler, sızıntı yapan yeni damarların büzülmesini sağlayabilir. Lazer fotokoagülasyon, sızıntı yapan damarları mühürlemek ve gelecekteki kanamaları önlemek için kullanılan başka bir araçtır.
Vitrektomi: Cerrahi Müdahale Gerektiğinde
Kan kendi kendine temizlenmezse veya altta yatan bir retina dekolmanı varsa vitrektomi uygulanır. Bu, Türkiye’nin dünyaca ünlü olduğu oldukça uzmanlaşmış bir göz ameliyatıdır. Cerrah, kanla dolmuş vitreus jelini çıkarır ve yerine berrak bir tuzlu su çözeltisi, gaz veya yağ kabarcığı koyar. Modern mikro-insizyonel vitrektomi (MIVS), dikişsiz ameliyat ve önemli ölçüde daha hızlı iyileşme süreleri sağlayabilir.
Gözün İçinde Kanama Ne Kadar Sürede İyileşir?
“Gözün içinde kanama ne kadar sürede iyileşir?” sorusunun yanıtı hastadan hastaya değişir. Küçük bir kanama vücut tarafından birkaç hafta içinde emilebilir. Ancak daha kapsamlı hemorajilerin cerrahi yardım olmadan temizlenmesi aylar sürebilir. Ameliyat yapılırsa, ilk iyileşme yaklaşık 1 ila 2 hafta, tam görsel stabilizasyon ise 3 aya kadar sürebilir.
SSS
Gözün içindeki kanama kendi kendine geçer mi?
Evet, bazı durumlarda vücudun doğal süreçleri kanı emebilir. Ancak bu, yalnızca altta yatan neden durmuşsa gerçekleşir.
Göz içinde kanama varken uçakla seyahat etmek güvenli midir?
Genellikle hayır. Uçak kabinindeki basınç değişiklikleri göz içi basıncını etkileyebilir. Yakın zamanda geçirdiğiniz bir ameliyattan dolayı gözünüzde gaz kabarcığı varsa, gaz genişleyip kalıcı hasara neden olabileceği için uçmak kesinlikle yasaktır.
Stres göz kanamasına neden olur mu?
Stres, kan basıncında ani bir yükselmeye (hipertansiyon) neden olabilir. Stres tek başına bir damarı çatlatmasa da hipertansif bir kriz kesinlikle gözün içinde kanama veya subkonjonktival hemorajiye neden olabilir.
Göz içindeki kanama tıbbi bir acil durum mudur?
Görme kaybı, ışık çakmaları veya aniden ortaya çıkan uçuşan cisimler eşlik ediyorsa evet. Görmeyi kurtarmak için 24-48 saat içinde tedavi gerektiren retina dekolmanının bir işareti olabilir.
Gözün içindeki kanama ne kadar sürede iyileşir?
Ameliyat olmadan vücudun kanı emmesi 4 ila 12 hafta sürebilir. Vitrektomi ile kan anında temizlenebilir ancak gözün prosedürden sonra iyileşmesi birkaç hafta sürebilir.
|